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鼻過敏小毛病? 長期忽略恐增心肺負擔


最近季節交替,日夜溫差大,患有鼻過敏的民眾,早起經常有打噴嚏、流鼻水等不適狀況。但您知道這樣的小症狀,可能影響到心肺功能嗎?根據研究指出,鼻過敏可能會引起心臟及肺部的生理功能不全症,主要原因在於鼻過敏引發的鼻塞,會造成呼吸量減少,進而增加對心臟及肺部氧氣不足,造成心肺功能之下降,更進一步也會造成全體生理功能之退化,而小孩則會影響心肺功能及全身性的發癢。

耳鼻喉科醫師李宏信說明,台灣過敏性鼻炎的患者眾多,許多人認為只是打噴嚏、流鼻水並不算什麼,有時候甚至置之不理;但鼻過敏、鼻息肉、慢性鼻炎等皆會使鼻粘膜腫大,影響呼吸,導致血液中的含氧量下降,進而造成心臟負擔。

臨床實證,因鼻塞引發心肺問題的患者年齡層偏高。由於年長者神經功能調節減弱,鼻黏膜肌肉調節能力變差,加上年長者血濃度比較高,血液迴圈速度減慢,鼻甲血管會變得充血,因此,年紀越大,鼻塞的程度也會越加嚴重,又鼻塞心肺氧氣不足,也會影響青少年之生理發育不全症。

李宏信指出,許多年長者在改善鼻部呼吸暢通後,睡眠障礙、頭暈頭痛均有明顯改善,這就說明鼻塞對中樞神經的影響很大。鼻塞除了造成睡眠障礙,睡眠時氧氣不足時,恐出現脈搏加快、心悸、呼吸困難等症狀,嚴重者可能引起腦梗塞、突發心臟病等,不得輕忽。然而,這類患者大多求助於心臟科或神經科,吃了很多藥物,卻沒想到其源頭竟然是鼻塞。

鼻過敏就是人體鼻粘膜因其病變的反應所引發的症狀,其一為鼻子癢而猛打噴嚏,這是因為鼻粘膜內之神經較多而會癢,若將神經截除就不會再發癢而猛打噴嚏,其二又鼻內粘膜是由充滿血管及微血管所做成的海綿體,當鼻過敏時神經會指令海綿體充血腫大、腫脹而鼻塞及頭脹痛。因此醫學界推出截除神經及凝結血管手術,使得患者不會再度打噴嚏及有鼻粘膜腫大、鼻塞之情形,而達到根本治療不易復發的目的。

此種手術早在70年代就已進行,其方式是經口腔切開、鑿開鼻竇再進入進行截除。成效良好,但手術技術困難、傷口大,危險而不易擴大進行,因而李醫師開發此種低能量之微波,由鼻孔進入到達鼻腔最後端側上方,即神經進入鼻孔處,給予鼻過敏之神經截除,而其效果相當良好,症狀可改善7至8成,因此深受病人及家屬肯定。

李宏信表示,在治療上,症狀較輕者,服藥得以改善;若鼻過敏症狀已影響到生活品質,建議採用鼻過敏神經截斷術來根治。此手術門診可進行,僅需要局部麻醉,傷口與出血量均較小,是以低溫熱透方式截除過於敏感的鼻內神經,安全快速不易復發,術後一周內傷口即可癒合。許多名人如吳淡如、高凌風之子寶弟等,都曾因鼻過敏前來求醫,經手術後復原良好,也能根本性地解決鼻過敏引發的各項問題。

家醫科李政道醫師說明,大部分鼻過敏慢性患者,均受許多大小不一的症狀所苦,但通常都還在忍受範圍,因此許多病患並沒有將此病視為需要治療的疾病,經常是頭痛醫頭、腳痛醫腳,殊不知身體機能息息相關,一個簡單的鼻過敏所引發的鼻塞,就有可能造成更大的病症,民眾不可不慎。鼻過敏神經截斷後仍應留意避免食用刺激性食物、遠離過敏原,才能有效避免鼻過敏再度復發。

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